VOL 3720
“有充分證據(jù)表明，國家殘疾保險計劃（下稱“NDIS”）的引入導致自閉癥兒童的正式診斷數(shù)量增加論文?！?/p>
這一結(jié)論來自最新發(fā)表于《健康經(jīng)濟學》期刊的研究論文。
作為澳大利亞聯(lián)邦政府推出的核心殘障支持項目，NDIS旨在為自閉癥人士支持提供個性化資金支持論文。
然而，自NDIS推出以來，外界便開始質(zhì)疑制度是否存在激勵過度診斷的可能論文。
澳大利亞公共事務研究所首席經(jīng)濟學家亞當·克雷頓(Adam Creighton )更是直言，“提供NDIS支持實際上可能激勵家長為孩子做出錯誤診斷論文。”
文 | Lila
編輯 | Zoey_hmm
圖 | Milo爸爸、Pexels、AI、網(wǎng)絡（侵刪）
NDIS與診斷率上升的因果關(guān)系
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此次研究通過比較NDIS引入前后各地區(qū)報告自閉癥患病率的變化，首次實證分析了“個性化支持資金機制”與“自閉癥診斷率”之間的因果效應論文。
“個性化支持資金機制”即殘障人士獲得根據(jù)其自身需求、目標和情況量身定制的資金，并有權(quán)決定資金如何使用，而非被投入標準的、一刀切的服務論文。
NDIS官網(wǎng)
結(jié)果顯示，2013年至2018年期間，引入NDIS地區(qū)的自閉癥流行率比未引入NDIS的地區(qū)高出0.56個百分點論文。
另外，NDIS資金的可用性導致報告的自閉癥患病率增加了32%，自2013年以來，新增診斷病例中47%與自閉癥相關(guān)論文。
此外，國家殘疾保險署（NDIA）的官方報告以及一項獨立的政府評估指出，兒童中自閉癥及發(fā)育遲緩的參與人數(shù)超出預期，推動了相關(guān)成本的不斷上升論文。
2017年，澳大利亞政府的獨立研究和咨詢機構(gòu)（Australian Government Productivity Commission）曾表示，一旦全面實施NDIS，預計約有47.5萬殘障人士將獲得個性化支持，每年預計成本為220億澳元論文。
但據(jù)NDIS2025年財報顯示，實際總支出高達471.4 億澳元，比預計的成本增加了一倍有余論文。
NDIA還預計，未來十年，費用將幾乎翻三倍論文。
NDIS論文：一項最重要的社會福利之一
NDIS是一項為殘疾人提供資助和支持的全國性計劃，由NDIA負責實施論文。核心目標是幫助殘疾人獲得獨立、融入社區(qū)并提高生活質(zhì)量。
NDIS于2013年7月1日在澳大利亞四個試驗點引入，并于2020年7月1日逐步推廣至全國論文。
2013年，NDIS取消了由區(qū)塊撥款資助各州的殘疾支持系統(tǒng)，開始實施殘疾人個體化資金計劃論文。
資金主要分配到三大類別論文：
核心支持：包括日?；顒訁f(xié)助、交通和消耗品論文。對于自閉癥，核心支持可能包括治療和日常生活輔助。
能力建設支持：幫助自閉癥人士提升社交互動、獨立性和社區(qū)參與等技能論文。包括治療課程、社交小組和教育項目。
資本支持： 涵蓋長期投資，如房屋改造或輔助技術(shù)，以提升生活質(zhì)量論文。
若想要獲取NDIS的資助或支持，需符合以下三項標準論文。
首先，申請時年齡必須未滿65歲論文。
其次，申請者必須是居住在NDIS可用地區(qū)的澳大利亞公民或永久居民論文。
第三，其殘疾是由永久性障礙引起，大大降低了其功能能力或工作、學習或參與社交生活的能力論文。
NDIS是不是一種經(jīng)濟激勵論文？
自NDIS推出以來，外界便開始質(zhì)疑此項目是否激勵了過度診斷論文。
研究表示，“個性化資助模式會促使更多家庭為孩子尋求自閉癥的正式診斷論文。這一事實，必須在政策制定以及評估個性化支持的成本與效益時，被納入考量范圍?！?/p>
近日，公共事務研究所首席經(jīng)濟學家亞當·克雷頓(Adam Creighton )在接受澳大利亞天空報(Sky News Australia)時直言，“NDIS極大地激勵被歸類為殘疾人論文?！?/p>
亞當·克雷頓在接受采訪
他還表示，“提供NDIS支持實際上可能激勵家長為孩子做出錯誤診斷......如果那位醫(yī)生拒絕，父母們會找其他醫(yī)生，而那醫(yī)生會說是論文?！?/p>
《健康經(jīng)濟學》期刊援引的數(shù)據(jù)對比則進一步加劇了這一爭議——2010年至2020年期間，美國自閉癥流行率翻倍，而澳大利亞則同期增長了三倍論文。
另一方則不認同論文。澳大利亞殘疾兒童與青少年協(xié)會首席執(zhí)行官斯凱?卡科施克 - 摩爾兩年前就曾公開反駁：“NDIS 絕非一種經(jīng)濟激勵手段?！?/p>
Milo正是NDIS的受益者之一論文。Milo的爸爸告訴大米和小米，他們是在兩年前申請的NDIS。當時Milo未滿六歲，未確診自閉癥，主要表現(xiàn)為語言能力發(fā)育滯后。
NDIS為其提供了每年約1.7萬澳元的資金限額，用于在相關(guān)機構(gòu)接受課程和干預服務，另有約1000澳元可用于輔助用具的購買論文。
“這些錢都拿不到手里，只能用于相應的報銷論文。”Milo爸爸補充。
Milo
他認為，確實存在個別家庭夸大病情，從而對社會福利和醫(yī)療體系造成一定壓力的情況，但不可否認的是，該制度也為更多自閉癥家庭提供了切實支持論文。
在他看來，這一制度利弊并存論文。如果政府在初期審核環(huán)節(jié)更加嚴格，或許能夠節(jié)省部分公共資源，但也可能導致部分家庭因無法獲得補助而產(chǎn)生僥幸心理，延誤干預時機。
而也有一些家長表示，NDIS申請流程漫長艱難、確診很難論文。
對此，研究學者表示：“如何提供高質(zhì)量的殘障支持，以實現(xiàn)個體可持續(xù)的康復效果，是全球共同面臨的政策難題論文?！?/p>
新的NDIS體系論文？
面對不可持續(xù)的經(jīng)濟壓力和質(zhì)疑，政府擔心其長期可持續(xù)性論文。
獨立審查報告（NDIS Review）指出，許多輕度至中度發(fā)育遲緩或自閉癥的兒童其實可以通過社區(qū)和主流服務獲得幫助，不必全部進入NDIS體系論文。
基于此，2025年8月20日，澳大利亞衛(wèi)生與殘障事務部長 Mark Butler 宣布政府將投入20億澳元推出全新的 “Thriving Kids（茁壯成長兒童計劃）”，為8歲及以下有輕中度發(fā)育遲緩（包括自閉癥）的兒童，建立一個全國性的早期支持網(wǎng)絡論文。2026年7月起分階段實施。
新的計劃更聚焦于支持“永久性和重大殘障”人士，依托母嬰健康中心、全科醫(yī)生、社區(qū)中心及學校等日常觸點，讓家庭能更早、更便捷地獲得干預指導，目標是從源頭分流，減輕NDIS壓力論文。
這一消息在家長群體中既帶來了希望論文，也引發(fā)了不小的擔憂，大家的質(zhì)疑主要存在5個方面：
一是擔心社區(qū)服務的專業(yè)水準不及NDIS下的個性化治療論文；
二是質(zhì)疑20億澳元資金面對龐大需求是否充足論文；
三是憂慮在2026年改革過渡期間現(xiàn)有服務可能中斷論文；
四是害怕“輕中度”評估標準模糊導致孩子需求被低估而失去支持論文；
五是在許多移民社區(qū)中，NDIS已被視為“生命線”，政策轉(zhuǎn)型引發(fā)了“政府是否在削減福利”的信任危機論文。
NDIS前部長比爾·肖頓曾表示：“所有澳大利亞殘疾人都應獲得及時且有效的支持——這樣就不會有發(fā)育遲緩的幼兒在學校、醫(yī)療、家庭或其他地方落下論文。”
參考鏈接論文：
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